孩子胖不是“养得好”——3岁起每年量血压，是在救他的心和肾！

“孩子胖点没关系，长大长高就瘦了。”

“小孩哪有什么高血压？那是老人才得的病。”

如果你也这样想，请务必读完这篇文章。

       最新儿科医学共识已经明确：肥胖儿童是高血压的超高危险群，而且伤害从3岁就开始累积。 儿科专家更强烈建议：孩子满3岁，每年至少量一次血压。

       这不是制造焦虑，而是替孩子守住未来几十年的心血管健康。

为什么3岁就要量？因为儿童高血压“不喊痛”

       很多家长不知道，儿童高血压在学龄阶段的盛行率已达 5%～10%，而在肥胖儿童中，这个比例直接飙升到 20%～30%——也就是每3～4个小胖墩，就有1个血压偏高。

更可怕的是，它几乎没有症状。

       孩子不会喊头痛、不会说头晕，照样跑跳玩耍。但身体内部正在发生这些变化：

●心脏：左心室被迫用力泵血，肌肉逐渐肥厚

●血管：弹性变差，内皮受损，提早硬化

●肾脏：肾小球长期处于高压状态，滤网开始“漏蛋白”

       这些伤害一旦形成，即使长大血压恢复正常，部分损伤也无法逆转。

       3岁起每年量血压，不是小题大做，而是帮孩子建立一份血管健康追踪档案。有了连续几年的数据，医生才能判断：这次偏高是紧张？是感冒？还是真的在持续上升？

脂肪不仅长在肚子上，也“长”在血管里

为什么胖孩子更容易得高血压？背后的机制很明确：

       ●脂肪组织会分泌发炎物质 → 血管壁发炎、硬化、失去弹性

       ●胰岛素阻抗升高 → 交感神经过度兴奋 → 心跳加快、血管收缩

       ●肾脏的钠盐代谢紊乱 → 水分滞留体内 → 血容量增加，血压再往上冲

       研究显示，肥胖合并高血压的儿童，未来发生早期肾病变（微量白蛋白尿）的风险，是正常体重儿童的3倍以上。肾损伤早期几乎没有感觉，等到验血发现肌酐升高时，肾功能往往已损失不少。

       心脏方面也不乐观：肥胖高血压儿童中，约有 10%～15% 已出现左心室肥厚——这是成年后心律不整、心衰竭、甚至猝死的重要预警信号。

几岁量血压？怎么量才准？

       教研活动，是以促进学生全面发展和教师专业进步为目的，以学校课程实施过程和教育教学过程中教师所面对的各种具体的教育教学问题为研究对象，以教师为研究主体，以专业研究人员为合作伙伴的以校为本的实践性研究活动。

几岁开始？频率多少？

满3岁起，每年至少测量1次。

如果孩子属于以下高危险群，应提早到2岁，并缩短为每半年1次：

       ●肥胖

       ●早产儿或出生体重过低

       ●有先天性肾脏或心脏疾病

       ●父母或祖父母有高血压病史

量血压的正确姿势

       1，必须使用儿童专用压脉带（宽度约为上臂围的40%），用大人的袖带量出来会偏高，完全不准确

       2，让孩子安静坐姿休息至少5分钟，测量右臂

       3，每次连续量2～3回，取平均值记录,

多少算高？

       儿童血压不是看单一数字，而是对照性别、年龄、身高百分位的成长曲线。

       简单举例：8岁男孩、身高130公分，收缩压若≥122 mmHg，就已达到高血压标准——这个数值换成成人来看根本不算高，但对孩子来说已经超线了。

血压偏高怎么办？第不是吃药，而是改生活习惯

       很多家长一听到“高血压”就紧张，以为要马上吃药。其实绝大多数儿童原发性高血压，第一线治疗根本不是药物，而是生活介入。

儿科专家最常开的“生活处方”包括：

       减盐：每日钠摄取＜2000mg（约1平匙盐），戒掉洋芋片、热狗、泡面、调味肉松

       减重：目标减掉目前体重的5%～10%，血压就会有明显下降

       运动：每天至少60分钟中高强度运动（跳绳、游泳、打球），电视手机每天＜2小时

       睡眠：学龄儿童每晚睡足9～11小时，睡眠不足与血压升高有直接关联

       只有在生活调整3～6个月后血压仍居高不下，或已出现心脏、肾脏损伤证据时，专家才会考虑药物介入。请千万不要自行购买成人降压药给孩子吃，剂量和种类都完全不同，非常危险。

在门诊确诊儿童高血压时，家长最常说的一句话永远是：“可是他真的没有任何不舒服啊。”

正因为没有症状，才更需要规律筛检。

       孩子的身体代偿能力极强，往往要到血压飙到很高的程度，才会出现头痛、视力模糊、恶心、呼吸急促等症状——而到那时，器官伤害往往已经不是初期了。

       3岁起每年量一次血压，应该像检查视力、检查牙齿一样，成为每个孩子的例行公事。

       这不是在制造恐慌，而是在给孩子的未来买一份最实在的“心血管保险”。

专家介绍

廖积仁 儿科主任 主任医师

●南华大学及株洲市高等医学

       专科学校兼职教授。

●湖南省121人才工程专家，株洲市核心专家，株洲市第四批学术技术带头人，株洲市135卫生人才工程学科带头人。湖南妇女儿童医院新生儿科主任。

●学术任职：中华医学会湖南省围产医学专业委员会新生儿学组委员、湖南省医学会儿科专业委员会急救学组委员、湖南省医师协会儿科医师分会生命支持学组委员，株洲市儿科学会新生儿学组主任委员、株洲市儿科学会副主任委员。

●曾获荣誉

       获2007年度株洲市“劳动模范”称号；

       获2010年株洲市“十佳医师”称号;

       获2014年度“湖南省先进工作者”称号。

●核心期刊发表学术论文8篇。获市级科研成果三等奖两项。

●专业特长：

       ①儿科、新生儿科危重症的救治

       ②儿科疑难病症的诊治