2026-7-10 得益于外科技术的快速发展，如今的疝气手术早已不再局限于“单纯修补”，而是朝着“微创、低痛、快速康复”的方向持续进化。通过腹腔镜微创技术联合人工网片的应用，术后复发率已从过去的约10%下降至3%以下，患者的生活质量也因此获得显著改善。
01，什么是疝气？本质是器官“移位”
医学上，疝气是指腹腔内的器官或组织（最常见的是小肠）经由腹壁先天薄弱点或后天形成的缺损处，偏离正常解剖位置，向外膨出。
临床中，疝气最常出现在腹股沟区、肚脐周围，以及既往腹部手术的切口位置。早期可能仅表现为局部轻微隆起或隐痛，但当患者因搬重物、剧烈咳嗽等行为致使腹内压骤增时，就可能发展为“嵌顿性疝”——即肠管被卡压在缺损处无法回纳。若未能及时处理，肠管可能缺血坏死甚至穿孔，进而引发致命的败血症休克。
02，两大技术突破：人工网片 + 微创路径
传统疝气修补术主要依靠直接缝合组织缺损，但对于筋膜孔洞较大的患者，强行拉拢缝合不仅术后疼痛剧烈，复发率也高达10%左右。人工网片的出现，彻底改变了这一局面。医生以“补丁”方式将网片无张力地覆盖于缺损区域，既加固了腹壁，又避免了过度牵拉组织，使复发率稳定控制在3%以下。
与此同时，微创腹腔镜技术将以往5–7厘米的开放切口，缩减为3个0.5–1.5厘米的小孔。术后疼痛大幅减轻，恢复时间明显缩短。尤其对于双侧腹股沟疝的患者，无需两侧分别开刀，仅通过同组微创切口即可一次性完成双侧修补，避免了重复手术的创伤。
03，两种主流微创术式，依病情择优选用
目前临床常用的腹腔镜疝修补术主要有两类，医生会根据患者具体情况做出选择：
●经腹腔腹膜前修补术（TAPP）
该术式需先进入腹腔，再切开腹膜进行修补。其优势在于腹腔内操作视野开阔，若患者属重度疝气（如肠管已嵌顿），医生可直接观察肠管是否发生坏死。相对不足在于，因进入腹腔，存在腹腔内器官损伤或术后粘连的潜在风险。
●完全腹膜外修补术（TEP）
该术式不进入腹腔，全程在腹膜前间隙内完成。最大的优点是避开了腹腔内脏器，从根本上杜绝了器官损伤和腹腔粘连的可能，同时无需缝合腹膜，手术时间较短。但操作空间较为狭小，无法直接评估腹腔内器官状况。
对于既往有腹部手术史、组织粘连明显的“复发性疝气”，微创路径可有效避开陈旧瘢痕，减少组织破坏。
04，高龄人群更应积极面对，早诊早治是关键
疝气属于典型的退行性疾病，年龄越大，腹壁肌肉越薄弱，患病风险也越高。面对日益增多的老年患者，现代疝气手术已从“能否修补”转向“如何让患者体验更好”——更轻的疼痛、更短的住院时间、更快的回归日常生活。
专家提醒，一旦发现腹股沟或腹部出现不明原因的隆起、局部酸胀或坠痛，应尽早就医，接受专业外科评估。拖延不仅可能错过最佳治疗窗口，更可能因突发嵌顿而面临生命危险。及时干预，不仅是治疗疾病，更是守护晚年生活品质的重要一步。
专家介绍
于刚 普外科主任 副主任医师
普外科副主任医师，医学院校讲师
毕业于泰山医学院临床专业。在公立二甲三甲医院从事普外工作二十余年。2007年至2008年在武汉同济医院外科系统进修学习一年。2011年被海阳市政府人才引进至海阳中医院任外科主任。2019年被莱阳市人才引进至莱阳市人民医院任普外科主任、腔镜微创中心主任。发表国家级论文数篇，获得国家级实用新型专利一项。
业务专长:
1、腹腔镜微创手术:
单孔腹腔镜胆囊、阑尾、疝气手术，腹腔镜胃癌、结肠癌直肠癌根治术，腹腔镜肝肿瘤切除术。
乳腺甲状腺良性包块微波消融手术
2、普外科开刀手术：乳腺癌改良根治和乳腺癌保留乳房根治术；甲状腺良性瘤次全切和甲状腺癌改良根治手术。肝胆胃肠领域常规开刀手术。
刘克生 普外科副主任 主任医师
青岛市好医生，中华医学会肛肠学会理事、青岛市普外学会委员。从事普外专业40余年，擅长甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠道疾病的外科诊断与治疗，特别是对甲状腺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、低位直肠癌保肛根治、重症胰腺炎、胆管炎、各种肛肠疾病的外科治疗有很深的研究。获科技进步奖12项 ，发表医学论文20余篇。
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